徒手修复盆底肌中医诊断（中医盆底肌修复操视频）

作者：管理员来源：发布时间:2025-06-17 浏览次数：8552

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判断膨出程度的常用方法包括观察法和POP-Q检查法。观察法大致判断膨出部位，POP-Q检查法提供精确至0.1cm的数据，适用于前壁膨出、后壁膨出和子宫脱垂的准确评估。治疗和促进恢复方式包括：盆底肌锻炼（凯格尔运动）：是恢复盆底肌力量的有效方法。正确方法和持续锻炼是关键。如初文章有具体指导。

在自我判断阴道壁膨出的时候，通常有两种方式，一个是自我检查法，另一个是临床症状的自我判断。首先说自我检查法。阴道壁有没有膨出，在自我检查的时候首先需要排空膀胱，也就是把尿解干净以后平卧在床上，双腿自然分开做向下屏气用力的动作。

轻度阴道前壁膨出的患者盆底肌和周围韧带是松弛的，所以生活起居方面要注意，不要长时间站立或者下蹲，不可用力提取重物，尽量少做咳嗽、屏气等增加腹压的动作，注意加强卧床休息，保持大便通畅，注意加强营养，适当身体锻炼，增强体质。

阴道前壁膨出需要跟子宫脱垂、阴道囊肿、阴道肿物，以及宫颈延长等疾病进行鉴别。最容易误诊的就是子宫脱垂，很多患者就诊时都认为阴道前壁膨出就是子宫脱垂。阴道前壁膨出跟子宫脱垂不同之处在于，阴道前壁膨出主要指膀胱或者尿道膨出，子宫脱垂是看到子宫颈或者子宫膨出，两者症状不一样。

您提到的直肠前突，直肠脱垂，盆底肌综合征这三种病都属于出口梗阻性便秘，国内对于便秘的治疗通常主张先以保守治疗为主，配合饮食和生活规律的调理，在保守治疗无效的情况下可适当选择手术治疗，关于手术治疗的方式和优缺点可参看我个人网站中刚发表的文章：出口梗阻性便秘的手术治疗进展。

生物反馈疗法及模拟排粪方法是有效手段之一，通过肌电生物反馈与模拟排便的方式，患者能得到良好的训练效果。国内研究者牛虹运用肛管直肠测压仪协助生物反馈法，帮助患者纠正排粪时盆底肌肉的异常活动，从而取得显著疗效。在训练前，消除患者焦虑心理并教授正确的排粪动作同样至关重要。

由慢性便秘引起直肠前突的患者可以服用软化大便的药物，例如麦麸、乳果糖、聚乙二醇电解质散、甲基纤维素等，原症状有所改善以后直肠前突就会逐渐恢复。

直肠内理疗：通过物理手段刺激直肠和盆底肌肉，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。饮食疗法：调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，减轻盆底肌肉的负担。手术治疗：手术治疗通常不作为首选，但对于伴有直肠前突或直肠内套叠等并发症的患者，通过治疗并发症，盆底肌痉挛综合征的症状也会得到改善。

比如含有番茄叶、大黄、芦荟等成分的药物；对于保守治疗无效的，需要进行手术治疗，比如直肠前壁黏膜套扎术，又称为RPH直肠前突修补术，分为闭合式的切开修补，还有补片修补等。另外经过肛门用直线切割缝合器直肠切除修补术，比如Bresler手术、吻合器、痔上黏膜环切钉合术、PPH手术等。

直肠前突表现为解大便时直肠黏膜脱出肛门外，或者肛门处的坠胀不适和大便带血的表现，直肠前突的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方式。

1、早泄，男性健康领域中的常见话题，其关注点已从单纯的性行为时间长短扩展到双方的满意度与体验。在丁丁好医的栏目中，我们有幸邀请到天津大学津南医院泌尿外科副主任医师、医学博士刘贵中医生，与我们共同探讨早泄的诊断、检查以及治疗全流程。

治疗所用的电压是1～10V，频率20Hz，一般单侧的亚慢性刺激持续4～14天，双侧埋入式电极进行的长刺激可持续7～26天。Everaert等研究了10例盆底痉挛综合征。其中9例对神经调节效果非常好。

排粪造影：典型症状为在摒便时，肛门直肠角的大小不增加甚至减小。肛肠动力学检查：排粪反射异常是其关键特征。结肠传导功能检查：可能存在直肠潴留或左结肠、乙状结肠传输延迟的情况。直肠指诊：进行直肠指诊时，要求患者模拟排粪动作，此时会发现肛管不放松，反而出现收缩现象。

加强体育锻炼，如仰卧屈腿、深蹲起立、骑自行车等，以加强腹部运动，促进胃肠蠕动，有助于排便；每晚睡前按摩腹部，养成定时排便的习惯；保持心情舒畅，生活要有规律。

便秘的原因主要包括以下几点：器质性病变：肠道疾病：如先天性巨结肠、炎症性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄等。盆底及直肠疾病：如盆底失弛缓症、直肠内折叠、会阴下降、直肠前突、肛裂、痔疮、肠易激综合征等。

盆底失弛缓综合征的主要临床表现应当是排大便困难，即使是成形软便也术易排出，患者会有会阴部满胀感，肛门张不开等感觉。该病的确诊主要靠肌电图检查和排粪造影。肌电图检查可见盆底多组肌肉同步反常放电。排粪造影检查可见在用力排便时肛门直肠角不变大甚至变小。

女生便秘，可以是由一些器质性的病变引起，或者是一种功能性的便秘。以肠道疾病引起的便秘多见，可见于先天性巨结肠，炎症性肠病，外伤后期及肠吻合术后的狭窄，肿瘤及其转移所致肠狭窄，盆底失弛缓症，直肠内折叠，会阴下降，直肠前突，肛裂，痔疮，肠易激综合征等。