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正常的骨盆正位什么样子
1、一张标准的骨盆正位片，尾骨尖应正对耻骨联合。两侧闭孔及髂骨翼应对称。尾骨尖至耻骨联合上缘的距离应在正常范围内。重点内容：拍摄时确保患者体位正确，X线管与检查床设置合理，十字瞄准器对准准确，并通过尾骨尖、闭孔及髂骨翼的对称性和距离来判断骨盆正位片是否标准。
2、常用的判断方法包括：尾骨尖是否正对耻骨联合；两侧闭孔及髂骨翼是否对称；双下肢是否存在明显内收/外展；双下肢是否有明显旋转(通常容易外旋，下肢外旋明显时股骨近端内侧小转子突出明显，外侧的大转子变小)。3岁男孩不同体位拍片对比：左图双下肢过度外旋(小转子明显)；右图为标准骨盆正位片。
3、拍摄标准的骨盆正位片，需要遵循以下步骤和注意事项：患者体位：让患者仰卧，确保双下肢自然伸直且与肩同宽，身体的中线应通过双腿的中间。双侧髌骨需向前，双下肢内旋使足尖相对，内旋角度大约为15°。对于6~8个月以下的孩子，由于髋关节常有生理性的屈曲挛缩，可维持轻度屈髋而无需将双下肢完全压平。
4、右：较大患儿自然平躺，髌骨朝上时脚尖正好相对。什么样的拍片才是一张标准的骨盆正位片呢？常用的判断方法包括：尾骨尖是否正对耻骨联合；两侧闭孔及髂骨翼是否对称；尾骨尖至耻骨联合上缘的距离是否在正常范围内(成人一般10~30mm，儿童暂缺)(图2)。
5、分析：正位的站姿需掌握“五点垂直于地面”的原则，即： 脚踝外踝 外侧膝盖中点 股骨大转子 肩峰 耳洞由地板往上拉垂直线，经过上述五点才算标准站姿。坐姿保持五点垂直于地面，确保头部重量是在正上方，就像甜甜圈都套在同一个圆心，上半身才不会偏离身体的中轴线。
如何拍标准“骨盆正位片”
1、拍摄标准的骨盆正位片，需要遵循以下步骤和注意事项：患者体位：让患者仰卧，确保双下肢自然伸直且与肩同宽，身体的中线应通过双腿的中间。双侧髌骨需向前，双下肢内旋使足尖相对，内旋角度大约为15°。对于6~8个月以下的孩子，由于髋关节常有生理性的屈曲挛缩，可维持轻度屈髋而无需将双下肢完全压平。
2、常用的判断方法包括：尾骨尖是否正对耻骨联合；两侧闭孔及髂骨翼是否对称；双下肢是否存在明显内收/外展；双下肢是否有明显旋转(通常容易外旋，下肢外旋明显时股骨近端内侧小转子突出明显，外侧的大转子变小)。3岁男孩不同体位拍片对比：左图双下肢过度外旋(小转子明显)；右图为标准骨盆正位片。
3、什么样的拍片才是一张标准的骨盆正位片呢？常用的判断方法包括：尾骨尖是否正对耻骨联合；两侧闭孔及髂骨翼是否对称；尾骨尖至耻骨联合上缘的距离是否在正常范围内(成人一般10~30mm，儿童暂缺)(图2)。
4、腰椎X线摄影：腰椎正位片需将中心线对准脐上约3厘米的位置。而侧位片则应将中心线对准髋骨的上缘。 骨盆X线摄影：拍摄骨盆正位片时，中心线应定位在双髂前上棘连线的中点。这样可以获得骨盆的清晰正位影像。
